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Entenda a Importância da Perícia Médica na Contratação de Planos de Saúde

Entenda a Importância da Perícia Médica na Contratação de Planos de Saúde. Contribuições e Recomendações para Garantir Transparência e Eficiência


No universo dos planos de saúde, a palavra-chave "perícia médica" desempenha um papel crucial na identificação de doenças ou lesões preexistentes. A seguir, exploraremos contribuições e recomendações do setor para otimizar esse processo.





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A eficácia na contratação de planos de saúde depende de diversos fatores, sendo a perícia médica um dos aspectos cruciais. A Associação Brasileira de Medicina de Grupo (ABRAMGE) destaca a importância de estabelecer um lapso temporal prévio à vigência do contrato para avaliação de doenças ou lesões preexistentes.


Outra proposta interessante, vinda da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FENASAÚDE), sugere aprimorar a declaração de saúde, tornando-a mais acessível aos consumidores. Isso inclui perguntas simples sobre hábitos de vida e uso de medicamentos, facilitando a identificação de informações cruciais para a análise da operadora.


A palavra-chave "perícia médica" ganha destaque no debate sobre a possibilidade de retificação da declaração de saúde. A FENASAÚDE propõe que essa retificação seja possível a qualquer momento, mediante o consentimento do consumidor, seja oral ou por escrito, ou ainda por laudo médico.


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FAQ sobre o Conteúdo:

  1. Qual o papel da perícia médica na contratação de planos de saúde?

  • A perícia médica é essencial para identificar doenças ou lesões preexistentes, garantindo transparência na contratação.

  1. Como aprimorar a declaração de saúde para facilitar a identificação de informações cruciais?

  • Propostas incluem perguntas simples sobre hábitos de vida e uso de medicamentos, tornando a declaração mais acessível.

  1. É possível retificar a declaração de saúde a qualquer momento?

  • Sim, a FENASAÚDE sugere que a retificação seja possível com o consentimento do consumidor, oral, escrito ou por laudo médico.

  1. Como evitar práticas abusivas na negativa de cobertura sem abertura de processo administrativo?

  • A PROTESTE sugere que as operadoras não devem negar cobertura sem abrir um processo administrativo para investigação.

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