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Plano de Saúde para Autista: Cobertura e Benefícios


A Resolução Normativa ANS nº 539, de 23 de junho de 2022 , representa um marco importante na legislação brasileira sobre saúde suplementar. Esta resolução atualiza a Resolução Normativa nº 465, de 24 de fevereiro de 2021 , regulamentando a cobertura obrigatória de sessões com psicólogos, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos para o tratamento de beneficiários com transtorno do espectro autista (TEA) e outros transtornos globais do desenvolvimento. Neste artigo, vamos explorar os detalhes dessa resolução e seus benefícios para quem precisa de um plano de saúde para autista.



Como Acessar Esses Benefícios

Para acessar esses benefícios, é importante que os beneficiários verifiquem se seu plano de saúde está em conformidade com a RN nº 539/2022. Em caso de dúvidas, entre em contato com o especialista em planos de saúde, Will Oliveira, através do link: https://bit.ly/2GffQm0 .


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Objetivo da Resolução

O principal objetivo da RN nº 539/2022 é assegurar que os beneficiários com transtornos do espectro autista e outros transtornos globais do desenvolvimento tenham acesso a tratamentos adequados. A regulamentação inclui sessões com psicólogos, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos como parte da cobertura obrigatória dos planos de saúde.


Principais Alterações na Resolução

Artigo 1º

A RN nº 539/2022 altera a diretriz de utilização do procedimento de sessão com fonoaudiólogo para beneficiários portadores de transtornos do espectro autista e transtornos globais do desenvolvimento.

Artigo 2º

O item "SESSÃO COM FONOAUDIÓLOGO" do Anexo II da RN nº 465/2021 passa a vigorar conforme o compromisso no Anexo I da RN nº 539/2022.

Artigo 3º

Ó Arte. 6º da RN nº 465/2021 é atualizado para incluir o § 4º, estabelecendo que a operadora deve oferecer atendimento por prestador apto a executar o método ou técnica indicada pelo médico assistente para o tratamento dos transtornos globais do desenvolvimento, incluindo o transtorno do espectro autista .




Prova Científica

Estudos demonstram que intervenções precoces e contínuas, como as oferecidas por psicólogos, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos, podem melhorar significativamente as habilidades sociais, de comunicação e comportamentais de crianças com TEA. Segundo a Associação Americana de Psiquiatria, esses tratamentos são cruciais para promover a autonomia e a qualidade de vida dos indivíduos com autismo.


Testemunho Médico

Dr. João Silva, especialista em saúde mental infantil, afirma: "A cobertura de sessão com profissionais especializados é fundamental para o desenvolvimento das crianças com transtorno do espectro autista. A intervenção multidisciplinar proporciona um suporte completo, que é essencial para o progresso dessas crianças."



Participação do Leitor

Você já verificou se o seu plano de saúde cobre as sessões necessárias para o tratamento de TEA? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo. Sua opinião é importante para outras famílias que estão passando pela mesma situação.

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